Autorizzazione partecipazione piano sanitario
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LEGGE. [IL NOME DELLA TUA IMPRESA] [IL TUO INDIRIZZO COMPLETO] Tel: [IL TUO NUMERO DI TELEFONO] / Fax: [IL TUO NUMERO DI FAX] [IL TUO INDIRIZZO WEB] [DATA] Nome Contatto Indirizzo Indirizzo2 Città, Stato/Provincia CAP OGGETTO: AUTORIZZAZIONE A PARTECIPARE AL PIANO DI COPERTURA SANITARIA A Chi di Competenza: In qualità di dipendente di [NOME DELL’IMPRESA], intendo [NON INTENDO] partecipare al Piano Sanitario Aziendale. [NOME DELL’IMPRESA] con il presente documento si intende autorizzata ad effettuare le necessarie deduzioni dallo stipendio o da qualsiasi indennità di invalidità a me corrisposta dall’impresa stessa, per l’importo specificato nel Programma Assicurativo di Gruppo. Per quanto in mia conoscenza io avrò diritto a partecipare al Piano Sanitario Aziendale con decorrenza da [DATA] e le trattenute mensili di cui sopra avranno inizio dal giorno [DATA]. Sono altresì consapevole che l’accettazione della mia domanda di parteci